آپنه خواب در کودکان

آپنه خواب در کودکان چیست؟

Rate this post

آپنه انسدادی خواب در کودکان

آپنه خواب در کودکان یک اختلال خواب است که در آن تنفس کودک شما در طول خواب به طور جزئی یا کامل مسدود می شود. این اتفاق ممکن است چندین بار در طول شب رخ دهد. این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که راه هوایی فوقانی در طول خواب باریک یا مسدود شود.

تست خواب

تفاوت‌هایی بین آپنه انسدادی خواب در کودکان و آپنه خواب در بزرگسالان وجود دارد. در حالی که بزرگسالان معمولاً در طول روز خواب‌آلودگی دارند، کودکان بیشتر احتمال دارد مشکلات رفتاری داشته باشند. علت در بزرگسالان اغلب چاقی است، در حالی که در کودکان اغلب لوزه‌ها و آدنوئیدها بزرگتر از حد معمول هستند. آدنوئیدها دو بافت کوچک هستند که در پشت بینی یافت می‌شوند. لوزه‌ها دو بافت بیضی شکل در پشت دهان هستند.

تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارضی که می‌تواند بر رشد، رشد شناختی و رفتار کودکان تأثیر بگذارد، مهم است.

علائم آپنه خواب در کودکان

در طول خواب، علائم آپنه خواب در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خروپف
  • مکث در تنفس
  • خواب ناآرام
  • خرناس، سرفه یا خفگی
  • تنفس دهانی
  • تعریق شبانه
  • شب ادراری
  • وحشت شبانه

نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به آپنه انسدادی خواب همیشه خروپف نمی‌کنند. آنها ممکن است فقط خواب آشفته داشته باشند.

در طول روز، کودکان مبتلا به آپنه خواب ممکن است:

  • در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند.
  • در توجه مشکل داشته باشند.
  • مشکلات یادگیری داشته باشند.
  • مشکلات رفتاری داشته باشند.
  • افزایش وزن ضعیفی داشته باشند.
  • بیش فعال باشند.

علل آپنه خواب در کودکان

در بزرگسالان، چاقی عامل شایعی در آپنه انسدادی خواب است. در حالی که چاقی در برخی از کودکان در این اختلال نقش دارد، آپنه انسدادی خواب بیشتر با لوزه‌ها و آدنوئیدهای بزرگ شده مرتبط است. سایر عوامل زمینه‌ای ممکن است شامل نقص مادرزادی مربوط به شکل صورت یا سر باشد. آنها همچنین ممکن است شامل اختلالات عصبی عضلانی باشند که بر نحوه عملکرد عضلات به دلیل مشکلات اعصاب و عضلات بدن تأثیر می‌گذارند.

علت آپنه خواب در کودکان

عوامل خطر آپنه خواب در کودکان

علاوه بر چاقی، سایر عوامل خطر برای آپنه خواب در کودکان عبارتند از:

  • سندرم داون
  • نقص مادرزادی در جمجمه یا صورت
  • فلج مغزی
  • بیماری سلول داسی شکل
  • بیماری عصبی عضلانی
  • سابقه کم وزنی هنگام تولد
  • سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب

عوارض آپنه خواب در کودکان

به ندرت، آپنه انسدادی خواب در کودکان می‌تواند باعث عدم رشد در نوزادان و کودکان خردسال شود. کودکانی که آپنه انسدادی خواب دارند و تحت درمان قرار نمی‌گیرند نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا، کلسترول بالا، پیش دیابت و سایر بیماری‌های قلبی و عروقی باشند. 

به ندرت، کودکانی که شرایط ژنتیکی خاصی دارند می‌توانند علائم جدی آپنه انسدادی خواب در کودکان داشته باشند که می‌تواند منجر به مرگ شود. با این حال، عوارض را می‌توان با درمان مدیریت کرد.

تشخیص آپنه خواب در کودکان

برای تشخیص آپنه خواب در کودکان، یک متخصص خواب علائم و سابقه پزشکی کودک شما را بررسی می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. متخصص کودک شما احتمالاً به سر، گردن، بینی، دهان و زبان کودک شما نگاه می‌کند. کودک شما ممکن است برای تشخیص این بیماری به آزمایش نیاز داشته باشد.

آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پلی‌سومنوگرافی: این آزمایش شامل یک تست خواب برای آپنه خواب شبانه است. حسگرهایی که به بدن متصل می‌شوند، امواج مغزی، الگوهای تنفس، خروپف، سطح اکسیژن، ضربان قلب و فعالیت عضلانی را در حالی که کودک شما می‌خوابد، ثبت می‌کنند. پس حتما باید تست خواب انجام شود.
  • اکسی‌متری: اکسی‌متری یک ثبت شبانه از سطح اکسیژن است که می‌تواند در خانه انجام شود. در حالی که این آزمایش نمی‌تواند تشخیص آپنه انسدادی خواب را ایجاد کند، نتایج ممکن است به متخصص مراقبت‌های بهداشتی کودک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا آزمایش بیشتر آپنه خواب مورد نیاز است یا خیر.
درمان آپنه خواب در کودکان

درمان آپنه خواب در کودکان

متخصص خواب کودک شما با شما همکاری می‌کند تا مناسب‌ترین درمان آپنه خواب را برای کودک شما پیدا کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروها: استروئیدهای بینی موضعی، مانند فلوتیکازون (Flovent HFA، Xhance، موارد دیگر) و بودزونید (Rhinocort، Pulmicort Flexhaler، موارد دیگر)، ممکن است علائم آپنه خواب را برای برخی از کودکان مبتلا به آپنه انسدادی خواب خفیف کاهش دهد. برای کودکانی که آلرژی دارند، مونتلوکاست (Singulair) ممکن است به تنهایی یا همراه با استروئیدهای بینی به تسکین علائم کمک کند.
  • برداشتن لوزه‌ها و آدنوئیدها: برای آپنه خواب متوسط تا شدید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی کودک شما ممکن است کودک شما را به متخصص گوش، حلق و بینی کودکان ارجاع دهد. متخصص ممکن است در مورد برداشتن لوزه‌ها و آدنوئیدهای کودک شما صحبت کند. آدنوتونسیلکتومی (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) ممکن است با باز کردن راه هوایی، آپنه انسدادی خواب را بهبود بخشد. سایر اشکال جراحی راه هوایی فوقانی ممکن است بر اساس وضعیت کودک توصیه شود.
  • درمان فشار مثبت راه هوایی: در فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) و فشار مثبت دو سطحی راه هوایی (BPAP)، ماشین‌های کوچک به آرامی هوا را از طریق یک لوله می‌دمند. لوله به ماسکی متصل است که به بینی یا بینی و دهان کودک شما متصل می‌شود. دستگاه فشار هوا را به پشت گلوی کودک شما می‌فرستد تا راه هوایی کودک شما باز بماند. آپنه انسدادی خواب در کودکان اغلب با درمان فشار مثبت راه هوایی درمان می‌شود، زمانی که داروها یا برداشتن آدنوئیدها و لوزه‌ها موثر نباشند. تناسب مناسب ماسک و تنظیم مجدد آن با رشد کودک می‌تواند به کودک کمک کند تا ماسک را روی صورت خود تحمل کند.

    وسایل دهانی: وسایل دهانی، که به آنها دستگاه های دهانی یا دهانی نیز گفته می شود، ابزارهایی هستند که برای درمان خروپف و آپنه انسدادی خواب (OSA) استفاده می شوند. این دستگاه ها در دهان قرار می گیرند و با تغییر موقعیت فک پایین، زبان یا کام نرم، به باز نگه داشتن راه هوایی در طول خواب کمک می کنند.

     

سبک زندگی و درمان‌های خانگی آپنه خواب در کودکان

  • از محرک‌های راه هوایی و آلرژن‌ها اجتناب کنید: همه کودکان – به ویژه آنهایی که آپنه انسدادی خواب در کودکان دارند – باید از قرار گرفتن در معرض دود تنباکو یا سایر آلرژن‌ها یا آلاینده‌های داخلی دور نگه داشته شوند. آنها می توانند باعث تحریک و احتقان راه هوایی شوند.
  • کاهش وزن: اگر کودک شما چاق است، یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است کاهش وزن را توصیه کند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما و فرزندتان اطلاعات رژیم غذایی و تغذیه بدهد یا فرزندتان را به متخصصان مدیریت چاقی ارجاع دهد.

آمادگی برای قرار ملاقات شما با متخصص درباره آپنه خواب در کودکان

احتمالاً با مراجعه به متخصص مراقبت‌های اولیه کودک خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص طب خواب ارجاع داده شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

کاری که شما می‌توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم کودک شما، از جمله علائمی که به نظر می‌رسد با دلیل قرار ملاقات شما نامرتبط هستند.
  • تمام داروها، ویتامین‌ها یا سایر مکمل‌هایی که کودک شما مصرف می‌کند، از جمله دوزها.
  • سوالاتی که باید از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید.

برای آپنه انسدادی خواب در کودکان، برخی از سوالات اساسی که باید از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید عبارتند از:

  • چه آزمایشاتی لازم است؟
  • آیا این وضعیت موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • جایگزین های رویکرد اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا باید فرزندم را نزد متخصص ببرم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

آنچه از پزشک خود انتظار دارید

متخصص مراقبت‌های بهداشتی کودک شما احتمالاً از شما سوالاتی می‌پرسد، مانند:

  • آیا فرزند شما خروپف می کند؟
  • چه چیز دیگری در مورد خواب فرزندتان مشاهده کرده اید؟
  • آیا فرزند شما در توجه مشکل دارد؟
  • آیا فرزندتان در یادگیری مشکل دارد؟
  • آیا سابقه خانوادگی آپنه انسدادی خواب دارید؟

سوالات متداول

آپنه انسدادی خواب در کودکان یک اختلال خواب است که در آن تنفس کودک در طول خواب به طور مکرر برای مدت کوتاهی متوقف می‌شود. این اتفاق به دلیل انسداد راه هوایی فوقانی رخ می‌دهد.

علائم شایع عبارتند از خروپف بلند، تنفس دهانی، مکث در تنفس در طول خواب، خواب ناآرام، تعریق شبانه، و بیدار شدن با احساس خفگی. در طول روز، کودک ممکن است بیش فعال، تحریک پذیر، یا خواب آلود باشد.

شایع ترین علت، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها است. سایر علل شامل چاقی، آلرژی، و ناهنجاری های ساختاری در صورت یا جمجمه می باشد.

پزشک با بررسی سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می کند. ممکن است برای تایید تشخیص، پلی سومنوگرافی (مطالعه خواب) تجویز شود.

درمان به علت و شدت آپنه بستگی دارد. ممکن است شامل برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها، استفاده از دستگاه CPAP، کاهش وزن، یا داروها باشد.

آپنه خواب درمان نشده می تواند منجر به مشکلات رفتاری، مشکلات یادگیری، اختلال رشد، و مشکلات قلبی عروقی در آینده شود.

با رعایت برنامه خواب منظم، ایجاد یک محیط خواب آرام، و پیروی از توصیه های پزشک برای درمان، می توانید به فرزندتان کمک کنید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *