مقیاس خواب آلودگی اپورث
مقیاس خواب آلودگی اپورث (ESS) ابزاری است که به پزشکان کمک می‌کند تا تصمیم بگیرند که آیا خواب‌آلودگی در طول روز دلیلی برای نگرانی است یا خیر. این یک پرسشنامه ساده است که اندازه‌گیری می‌کند که چگونه خواب‌آلودگی فرد بر زندگی روزمره او تأثیر می‌گذارد.
برای تست خواب، درمان خروپف، درمان پر خوابی، درمان بی خوابی، اجاره و خرید دستگاه cpap و درمان انواع اختلالات خواب توسط بهترین پزشکان فلوشیپ خواب در تهران با شماره 09124961646 تماس بگیرید.
برای افرادی که نگران هوشیاری و توانایی خود برای بیدار ماندن در طول روز هستند، دانستن در مورد ESS، از جمله نحوه عملکرد تست و معنای نتایج، می‌تواند آنها را قادر سازد تا در گفتگو با پزشک خود در مورد خواب و سلامت کلی خود فعال‌تر شرکت کنند.
مقیاس خواب آلودگی اپورث چیست؟
مقیاس خواب آلودگی اپورث (ESS) یک پرسشنامه کوتاه است که برای ارزیابی خواب‌آلودگی در طول روز طراحی شده است. این تست اولیه شامل خودارزیابی از میزان احتمال به خواب رفتن فرد در هشت موقعیت مختلف است. پزشکان ممکن است از این تست برای کمک به شناسایی خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز استفاده کنند.
پاسخ دادن به سوالات فقط چند دقیقه طول می‌کشد و می‌تواند روی کاغذ یا به صورت الکترونیکی در طیف وسیعی از تنظیمات مختلف، از جمله در خانه انجام شود.
ESS در سال ۱۹۹۰ ایجاد شد. این فرمول توسط موری جانز، پزشکی متخصص در طب خواب، تدوین شد که بعداً در سال ۱۹۹۷ تغییرات جزئی در پرسشنامه ایجاد کرد.
پرسشنامه مقیاس خواب آلودگی اپورث
برای انجام مطالعه خواب با یارانه مدیکر، بیمار باید نمره 8 یا بیشتر کسب کند.
| چقدر احتمال دارد که در موقعیت‌های زیر چرت بزنید؟ | بدون احتمال | احتمال کم | احتمال متوسط | احتمال زیاد |
|---|---|---|---|---|
| نشستن و مطالعه کردن | 0 | 1 | 2 | 3 |
| تماشای تلویزیون | 0 | 1 | 2 | 3 |
| نشستن غیرفعال در یک مکان عمومی | 0 | 1 | 2 | 3 |
| دراز کشیدن برای استراحت در بعد از ظهر در صورت امکان | 0 | 1 | 2 | 3 |
| نشستن و صحبت کردن با کسی | 0 | 1 | 2 | 3 |
| نشستن آرام بعد از ناهار بدون الکل | 0 | 1 | 2 | 3 |
| به عنوان مسافر در ماشین به مدت یک ساعت بدون استراحت | 0 | 1 | 2 | 3 |
| در ماشین، در حالی که برای چند دقیقه در ترافیک متوقف شده‌اید | 0 | 1 | 2 | 3 |
مجموع امتیازات:
خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز چیست؟
خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز (EDS) با خواب‌آلودگی مشخص می‌شود که زمانی ایجاد می‌شود که فرد می‌خواهد یا نیاز دارد بیدار و هوشیار باشد. EDS تا ۲۵٪ از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند با مختل کردن تمرکز، کاهش عملکرد در محل کار و مدرسه و افزایش خطر تصادفات جدی، از جمله هنگام رانندگی با وسیله نقلیه موتوری، بر زندگی روزمره فرد تأثیر بگذارد.
EDS یک اختلال خواب نیست، بلکه به عنوان علامت یک مشکل سلامتی دیگر رخ می‌دهد. علل EDS شامل خواب ضعیف و همچنین بسیاری از اختلالات خواب، از جمله آپنه انسدادی خواب و نارکولپسی است. چندین بیماری دیگر که بر سلامت جسمی و روانی تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند باعث EDS شوند.
چگونه مقیاس خواب آلودگی اپورث بیش از حد را شناسایی می‌کند؟
مقیاس خواب آلودگی اپورث از یک روش استاندارد برای اندازه‌گیری ارزیابی خود فرد از سطح خواب‌آلودگی در طول روز استفاده می‌کند. این تست از طریق یک سری سوالات کوتاه می‌تواند به سرعت تمایل فرد به چرت زدن در طول فعالیت‌های روزانه معمولی را کمیت کند.
پزشکان ممکن است از مقیاس خواب آلودگی اپورث برای تشخیص خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز، ارزیابی شدت و تأثیر آن بر زندگی روزمره و نظارت بر نحوه تغییر آن در طول زمان، از جمله در پاسخ به درمان، استفاده کنند.
مقیاس خواب آلودگی اپورث می‌تواند برای پزشکان مفید باشد زیرا همه افراد خواب‌آلودگی را به یک شکل توصیف نمی‌کنند. مقیاس خواب‌آلودگی اپورث با استفاده از مجموعه‌ای ثابت از سوالات، چارچوبی برای کمیت بخشیدن به چیزی ایجاد می‌کند که در غیر این صورت یک علامت بسیار ذهنی است.
با این حال، مقیاس خواب‌آلودگی اپورث به تنهایی نمی‌تواند خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز یا هر اختلال خواب دیگری را تشخیص دهد. در بسیاری از موارد، مقیاس خواب آلودگی اپورث به عنوان یک آزمایش اولیه، همراه با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی، برای تعیین اینکه آیا انواع دیگر آزمایش‌ها ضروری هستند یا خیر، استفاده می‌شود.
چه کسی می‌تواند از مقیاس خواب آلودگی اپورث بهره‌مند شود؟
مقیاس خواب آلودگی اپورث ممکن است برای افرادی که در طول روز در بیدار ماندن و هوشیار ماندن مشکل دارند مفید باشد. مقیاس خواب آلودگی اپورث یک نمره ساده برای اندازه‌گیری خواب‌آلودگی در طول روز ایجاد می‌کند و نتایج آزمایش می‌تواند به تعیین اینکه آیا سطح خواب‌آلودگی فرد نیاز به آزمایش بیشتر دارد یا خیر، کمک کند.
ESS به عنوان بخشی از ارزیابی اولیه خواب‌آلودگی در طول روز می‌تواند مفید باشد زیرا تست به سرعت انجام می‌شود. مقیاس خواب آلودگی اپورث از طریق تمرکز بر احتمال به خواب رفتن واقعی در موقعیت‌های مختلف دنیای واقعی، ممکن است به تمایز خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز از خستگی عمومی کمک کند.
مقیاس خواب آلودگی اپورث همچنین ممکن است برای افرادی که قبلاً با خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز تشخیص داده شده‌اند مفید باشد زیرا می‌توان این تست را در چندین نقطه در زمان انجام داد تا پیگیری شود که آیا علائم تغییر کرده‌اند و آیا در پاسخ به درمان بهبود می‌یابند یا خیر.
مقیاس خواب آلودگی اپورث چگونه کار می‌کند؟
مقیاس خواب آلودگی اپورث با درخواست از فرد برای امتیازدهی در مقیاس 0 تا 3 به میزان احتمال به خواب رفتن در موقعیت‌های مختلف کار می‌کند. امتیاز 0 به این معنی است که آنها هرگز به خواب نمی‌روند و 3 نشان دهنده احتمال زیاد چرت زدن است.
این رتبه‌بندی‌ها در هشت موقعیت اعمال می‌شود:
- خواندن در حین نشستن
- تماشای تلویزیون
- نشستن غیرفعال در یک مکان عمومی
- نشستن در صندلی سرنشین ماشین به مدت یک ساعت متوالی
- دراز کشیدن برای استراحت در بعد از ظهر
- نشستن و صحبت کردن با شخص دیگر
- نشستن بی سر و صدا پس از خوردن ناهار بدون مصرف الکل
- نشستن در صندلی راننده ماشین در حالی که برای چند دقیقه در ترافیک متوقف شده‌اید
این پرسشنامه ممکن است به عنوان یک فرم یک صفحه‌ای برای پر کردن قبل یا در طول قرار ملاقات با پزشک ارائه شود. این تست همچنین می‌تواند به صورت الکترونیکی از طریق یک پورتال سلامت آنلاین ایمن ارسال شود. در برخی موارد، ممکن است پزشک سوالات را با صدای بلند بپرسد که نمره را ثبت می‌کند.
هنگامی که برای هر یک از هشت موقعیت امتیازی داده شد، می‌توان نمره کلی را جمع کرد تا ببینید در مقیاس خواب‌آلودگی اپورث در کجا قرار می‌گیرد.
چگونه نمره شما در مقیاس خواب آلودگی اپورث محاسبه می‌شود؟
محاسبه نمره مقیاس خواب آلودگی اپورث ساده است. برای هر یک از هشت سوال، پاسخ شامل امتیازی از 0 تا 3 است. هشت امتیاز با هم جمع می‌شوند تا نمره کل بین 0 تا 24 محاسبه شود.
نمره شما در مقیاس خواب آلودگی اپورث به چه معناست؟
همه نمرات در مقیاس خواب آلودگی اپورث بین 0 تا 24 است. نمرات 0 تا 10 نشان دهنده سطوح طبیعی خواب‌آلودگی در طول روز است و نمرات بالای 10 نشان دهنده خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز است.
سازندگان ESS تفکیک هر محدوده از نمرات را ایجاد کردند.
تفسیر نمره مقیاس خواب آلودگی اپورث
این محدوده‌ها بر اساس نتایج یک تست کوچک که نمرات ESS را در افراد مبتلا به اختلالات خواب تشخیص داده شده با افراد بدون مشکل خواب شناخته شده مقایسه می‌کرد، ایجاد شد.
توجه به این نکته مهم است که نمره مقیاس خواب آلودگی اپورث به تنهایی برای تعیین اینکه آیا فرد خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز دارد، قطعی نیست. نمره ESS فرد ممکن است در زمان‌های مختلف متفاوت باشد و مطالعات عمیق روی ESS محدود است. در نتیجه، نتایج ESS باید همراه با سابقه پزشکی فرد، معاینه فیزیکی، سایر علائم و در صورت لزوم، آزمایش‌های اضافی در نظر گرفته شود.
محدودیت‌های مقیاس خواب آلودگی اپورث
در حالی که مقیاس خواب آلودگی اپورث یکی از ابزارهای بسیاری است که می‌تواند پزشکان را قادر به ارزیابی خواب‌آلودگی فرد در طول روز کند، اما یک تست کامل نیست. این تست محدودیت‌هایی دارد که مربوط به دقت آن و کاربردهای آن در موقعیت‌های مختلف پزشکی است.
چندین مسئله وجود دارد که می‌تواند بر دقت و قابلیت اطمینان ESS تأثیر بگذارد.
- ارزیابی‌های ذهنی: با وجود داشتن سوالات استاندارد، ESS هنوز بر اساس پاسخ‌های ذهنی است. سطوح خودارزیابی شده خواب‌آلودگی فرد ممکن است با نحوه درک دیگران از خواب‌آلودگی آنها مطابقت نداشته باشد و همچنین ممکن است بر اساس سطح تحصیلات فردی که تست را انجام می‌دهد متفاوت باشد.
- تحقیقات محدود: اگرچه مطالعات اولیه نشان داده است که ESS می‌تواند داده‌های مرتبطی را ارائه دهد، اما کل شواهد در مورد عملکرد ESS محدود است.
- تغییرپذیری تست و تست مجدد: برخی از مطالعات تغییرات قابل توجهی را بین نمرات ESS هنگام انجام یک سری تست در طول زمان پیدا کرده‌اند.
- توافق با سایر تست‌ها: نتایج ESS همیشه با سایر اندازه‌گیری‌های خواب‌آلودگی مطابقت ندارد.
علاوه بر این، محدودیت‌هایی در نحوه و زمان استفاده از ESS وجود دارد.
- تشخیصی نیست: ESS به تنهایی برای تشخیص خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز کافی نیست. ESS همچنین اطلاعاتی در مورد علل EDS ارائه نمی‌دهد.
- پیش‌بینی کننده نیست: به جز زمانی که نمرات ESS EDS شدید را نشان می‌دهد، نمی‌توان از این تست برای پیش‌بینی اینکه چقدر احتمال دارد فرد در هر موقعیت خاص در آینده به خواب برود، استفاده کرد.
- برای اندازه‌گیری تغییرات کوتاه‌مدت در خواب‌آلودگی نیست: ESS برای انعکاس گسترده احتمال ابتلای فرد به EDS طراحی شده است، اما برای تشخیص نوسانات کوتاه‌مدت در خواب‌آلودگی در نظر گرفته نشده است.
- تست غربالگری آپنه خواب نیست: ESS به عنوان یک ابزار کلی برای جستجوی آپنه انسدادی خواب، یک اختلال خواب که بر تنفس تأثیر می‌گذارد و اغلب باعث خواب‌آلودگی در طول روز می‌شود، موثر نشان داده نشده است.
- برای استفاده در افراد با مشکلات شناختی قابل توجه نیست: نمرات ESS در افراد با شرایط سلامتی که به طور جدی بر تفکر و توجه آنها تأثیر می‌گذارد، قابل اعتماد نیست.
- برای تعیین پوشش بیمه سلامت نیست: به دلیل محدودیت‌های آن، برخی از کارشناسان تأکید کرده‌اند که ESS نباید به عنوان تنها عامل تعیین کننده برای ارائه پوشش بیمه برای آزمایش بیشتر خواب استفاده شود.
در حالی که پرسشنامه مقیاس خواب آلودگی اپورث را می‌توان به صورت آنلاین پیدا کرد، این تست برای استفاده شخصی در نظر گرفته نشده است. در عوض، نتایج برای تفسیر توسط پزشک یا متخصص خواب طراحی شده‌اند که سلامت کلی و سابقه سلامت فرد را نیز بررسی کرده‌اند.
آیا می‌توان از مقیاس خواب آلودگی اپورث برای کودکان و نوجوانان استفاده کرد؟
در حالی که مقیاس خواب آلودگی اپورث برای بزرگسالان ایجاد شده است، می‌توان از همان نسخه تست برای نوجوانان استفاده کرد و نسخه اصلاح‌شده‌ای برای کودکان طراحی شده است.
این تست اصلاح‌شده که به عنوان مقیاس خواب آلودگی اپورث برای کودکان و نوجوانان (ESS-CHAD) شناخته می‌شود، از همان ساختار ESS برای بزرگسالان پیروی می‌کند اما تفاوت‌های جزئی در سوالات و نحوه ارائه آنها وجود دارد. هنگامی که ESS-CHAD در کودکان زیر 10 سال استفاده می‌شود، معمولاً کمک یک بزرگسال ضروری است.
مانند بزرگسالان، ESS فقط یک تست موجود برای کمک به تشخیص اختلالات خواب است. اگرچه از محدوده نمرات یکسانی برای ESS بزرگسالان و ESS-CHAD استفاده می‌شود، اما تحقیقات بیشتری برای تأیید دقت این تست در کودکان در سنین مختلف مورد نیاز است.
انواع دیگر تست های خواب
مقیاس خواب آلودگی اپورث یکی از انواع تست‌هایی است که می‌تواند در ارزیابی خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز استفاده شود.
ارزیابی خواب‌آلودگی در طول روز معمولاً با بررسی علائم، سابقه سلامتی و معاینه فیزیکی فرد آغاز می‌شود. در برخی موارد، اینها برای تعیین اینکه آیا فرد EDS دارد کافی است. ESS ممکن است اطلاعات اضافی ارائه دهد و بسته به شرایط، ممکن است تست‌های دیگری نیز برای اندازه‌گیری خواب‌آلودگی توصیه شود.
- مقیاس خواب‌آلودگی استنفورد: مانند ESS، مقیاس خواب‌آلودگی استنفورد (SSS) از یک پرسشنامه با رتبه‌بندی ذهنی خواب‌آلودگی برای ارائه یک اندازه‌گیری استاندارد و قابل اندازه‌گیری استفاده می‌کند. با این حال، SSS بر خواب‌آلودگی در لحظه حال تمرکز دارد و بیشتر در محیط‌های تحقیقاتی استفاده می‌شود.
- تست خواب شبانه: در این تست که پلی‌سومنوگرافی نامیده می‌شود، فرد شب را در یک کلینیک خواب می‌گذراند در حالی که حسگرها اطلاعات کلیدی در مورد عملکردهای بدن را ردیابی می‌کنند. پلی‌سومنوگرافی با این داده‌های دقیق می‌تواند اختلالات خوابی را که باعث EDS می‌شوند، از جمله آپنه انسدادی خواب، تشخیص دهد.
- تست‌های آپنه خواب خانگی: اگر پزشک معتقد باشد که EDS به احتمال زیاد ناشی از آپنه انسدادی خواب متوسط یا شدید است، ممکن است تست خواب خانگی یک گزینه باشد.
- تست تأخیر خواب چندگانه: تست تأخیر خواب چندگانه (MSLT) در طول روز پس از گذراندن شب قبل در یک تست خواب در کلینیک انجام می‌شود. در طول MSLT، به فرد دستور داده می‌شود که در پنج فاصله زمانی مختلف سعی کند به خواب برود. MSLT نشان می‌دهد که فرد چقدر راحت به خواب می‌رود و اغلب برای تشخیص نارکولپسی استفاده می‌شود.
- تست حفظ بیداری: تست حفظ بیداری (MWT) شامل چهار دوره 40 دقیقه‌ای است که در طی آن به فرد گفته می‌شود سعی کند بیدار بماند. در طول این دوره‌ها، از حسگرها برای تشخیص اینکه آیا آنها به خواب می‌روند استفاده می‌شود. MWT می‌تواند اطلاعاتی در مورد توانایی فرد در مقاومت در برابر EDS ارائه دهد، اما عمدتاً در مطالعات تحقیقاتی استفاده می‌شود.
- تست مقاومت در برابر خواب آکسفورد: این تست که به تست OSLER نیز معروف است، مستلزم تلاش برای بیدار ماندن در هنگام نشستن در مقابل صفحه نمایش و فشار دادن یک دکمه هنگام روشن شدن چراغ است. اگر چراغ همچنان چشمک بزند اما فرد فشار دادن دکمه را متوقف کند، می‌تواند نشان دهنده مشکل در هوشیار ماندن باشد. برای اعتبارسنجی تست OSLER تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، بنابراین عمدتاً در مطالعات تحقیقاتی استفاده می‌شود.
علاوه بر این تست های خواب، پزشکان ممکن است تست‌های دیگری مانند آزمایش خون یا آزمایش‌های تصویربرداری را برای شناسایی علت زمینه‌ای در افرادی که خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز دارند، توصیه کنند.